骨齡是準(zhǔn)確、客觀評(píng)價(jià)少年兒童發(fā)育的重要指標(biāo)。選擇適用的骨齡標(biāo)準(zhǔn)，是得到正確骨齡的關(guān)鍵。

骨齡評(píng)價(jià)，實(shí)際上就是將受試者與骨齡標(biāo)準(zhǔn)樣本中兒童對(duì)比骨發(fā)育成熟度的過程。受生長(zhǎng)發(fā)育的種族差異與長(zhǎng)期趨勢(shì)影響，對(duì)中國(guó)兒童進(jìn)行骨齡評(píng)價(jià)要選擇適用的骨齡標(biāo)準(zhǔn)。

目前常用的骨齡標(biāo)準(zhǔn)有G-P圖譜法、TW3計(jì)分法、20年前的骨齡標(biāo)準(zhǔn)CHN以及最適用于當(dāng)代中國(guó)兒童的新骨齡標(biāo)準(zhǔn)《中華-05》法。 本文簡(jiǎn)要介紹了這些骨齡標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)缺點(diǎn)。

人們很早就發(fā)現(xiàn)，由于遺傳和環(huán)境因素的影響，個(gè)體發(fā)育的程度和速度不盡相同，同年齡的個(gè)體在身體的高矮、大小、心理發(fā)育水平的高低以及第二性征出現(xiàn)早晚等方面都存在非常大的個(gè)體差異，生活年齡不能完全反映個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育程度，因而應(yīng)使用發(fā)育年齡或生物年齡來反映個(gè)體的發(fā)育成熟程度。自20世紀(jì)初以來，曾相繼提出了身體形態(tài)年齡、第二性征年齡、牙齡、骨齡等評(píng)價(jià)成熟度的方法，在長(zhǎng)期的研究與應(yīng)用實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，骨齡是有實(shí)用價(jià)值的生物年齡評(píng)價(jià)方法，目前已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)（兒科學(xué)和法醫(yī)學(xué)）、體育科學(xué)、生物學(xué)、人類學(xué)等領(lǐng)域。

人們很早就發(fā)現(xiàn)，由于遺傳和環(huán)境因素的影響，個(gè)體發(fā)育的程度和速度不盡相同，同年齡的個(gè)體在身體的高矮、大小、心理發(fā)育水平的高低以及第二性征出現(xiàn)早晚等方面都存在非常大的個(gè)體差異，生活年齡不能完全反映個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育程度，因而應(yīng)使用發(fā)育年齡或生物年齡來反映個(gè)體的發(fā)育成熟程度。自20世紀(jì)初以來，曾相繼提出了身體形態(tài)年齡、第二性征年齡、牙齡、骨齡等評(píng)價(jià)成熟度的方法，在長(zhǎng)期的研究與應(yīng)用實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，骨齡是有實(shí)用價(jià)值的生物年齡評(píng)價(jià)方法，目前已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)（兒科學(xué)和法醫(yī)學(xué)）、體育科學(xué)、生物學(xué)、人類學(xué)等領(lǐng)域。

一、國(guó)際間骨齡評(píng)價(jià)的經(jīng)典方法

骨齡是青少年兒童骨骼發(fā)育成熟度的度量單位，骨齡標(biāo)準(zhǔn)是以一定的方法，對(duì)特定環(huán)境背景條件下人群生長(zhǎng)發(fā)育過程，所評(píng)價(jià)出的骨骼發(fā)育成熟度的代表，其數(shù)值為代表性樣本中各年齡組的生活年齡。因此，任何一種骨齡評(píng)價(jià)方法也特指了特定人群的骨發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

在骨齡評(píng)價(jià)方法的研究過程中，人體的肩、肘、手腕、髖、膝、足踝關(guān)節(jié)都曾作為X線攝片部位，用來評(píng)價(jià)骨齡。由于手腕部包括多種類型的眾多骨化中心，反映了全身骨發(fā)育狀況，而且易于攝片，節(jié)省人力物力，X線照射劑量很小，所以手腕部骨齡得到了最為廣泛的應(yīng)用。

在20世紀(jì)20年代至60年代，大多使用骨化中心出現(xiàn)年齡與融合年齡表評(píng)價(jià)骨骼的成熟程度。這種年齡表由統(tǒng)計(jì)足夠數(shù)量?jī)和恳还腔行某霈F(xiàn)和融合年齡的范圍而制訂，例如，男橈骨骨化中心出現(xiàn)年齡為7個(gè)月-8歲，骺干融合年齡為17-20歲等。這種方法雖然簡(jiǎn)單、方便，但過于粗略，只能對(duì)成熟程度作出大致的估價(jià)，無法得出具體的骨齡數(shù)值，使用范圍也僅限于學(xué)齡前和青春期后期。所以這類方法已很少應(yīng)用。

在此期間，出現(xiàn)了以手腕部標(biāo)準(zhǔn)X線圖譜評(píng)價(jià)骨齡的方法，例如，在1935年，Sieget依據(jù)444名德國(guó)兒童（男200，女244）手腕部X線片發(fā)表了第一部手腕骨成熟度圖譜；1936年美國(guó)的Flory根據(jù)5000名芝加哥兒童也發(fā)表了一部手腕骨發(fā)育圖譜。但這些資料均來自橫斷研究，受試者的資料缺乏標(biāo)準(zhǔn)化。但同時(shí)，美國(guó)已經(jīng)在進(jìn)行兩項(xiàng)縱斷生長(zhǎng)發(fā)育追蹤研究，后來分別提出了不同的骨齡評(píng)價(jià)方法，與英國(guó)Tanner et al.依據(jù)混合縱斷研究所提出的評(píng)價(jià)方法在國(guó)際上得到了長(zhǎng)期的應(yīng)用，成為經(jīng)典的骨齡評(píng)價(jià)方法。

（一）、G-P（Greulich and Pyle）圖譜法

1929年，美國(guó)俄亥俄州克利夫蘭西儲(chǔ)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Todd教授開始精心籌備綜合性的兒童生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查計(jì)劃，并于1931年付諸實(shí)施。研究工作所需經(jīng)費(fèi)由布拉什基金提供，因此而稱為布拉什基金研究，成為世界上最早期的骨發(fā)育縱斷研究之一。研究樣本均為北歐人后裔，兒童家庭的經(jīng)濟(jì)以及教育狀況在平均水平以上。在兒童出生后第一年每3個(gè)月、1歲至5歲每6個(gè)月、其后每年拍攝身體左側(cè)的肩、肘、手、髖、膝和足部X線片。與此同時(shí)，Todd也在較低社會(huì)階層的兒童進(jìn)行了幾項(xiàng)骨發(fā)育的橫斷研究。

1937年，Todd研究分析了上述6個(gè)部位的骨成熟度狀況，對(duì)手腕部給以了最大的關(guān)注，依據(jù)1000名兒童的X線片，發(fā)表了《手部骨成熟度圖譜》，但是在青春期的標(biāo)準(zhǔn)片幾乎完全選擇于橫斷研究資料。

1938年，Todd教授去世，斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Greulich教授接替了他的工作。1950年，Greulich和Pyle完全使用了布拉什縱斷研究中的X線片，發(fā)表了《手腕骨發(fā)育X線圖譜》，而稱為G-P圖譜。在1959年發(fā)表的第二版中對(duì)標(biāo)準(zhǔn)片做了某些修改，成為國(guó)際間著名的G-P骨齡標(biāo)準(zhǔn)圖譜（Greulich and Pyle, 1959）。

G-P圖譜共包括男31幅、女29幅標(biāo)準(zhǔn)片，每一幅標(biāo)準(zhǔn)片選自100名同性別、同年齡兒童。在每一年齡組中，將兒童按發(fā)育程度的高低順序排列，以眾數(shù)作為本年齡組的代表，盡量使用同一名兒童連續(xù)幾年的X線片作為標(biāo)準(zhǔn)片。

G-P圖譜不僅組成了骨齡標(biāo)準(zhǔn)圖譜，而且根據(jù)縱斷研究資料首次系統(tǒng)地提出了在發(fā)育過程中手腕部各骨和骨骺形態(tài)特征的X線影像變化，稱為成熟度指征（Maturity indicator）。這些成熟度指征不僅為應(yīng)用G-P圖譜時(shí)各骨發(fā)育狀況的比較提供了評(píng)價(jià)依據(jù)，而且也為后來的骨發(fā)育研究提供了基礎(chǔ)。

G-P圖譜發(fā)表后，在國(guó)際間得到了長(zhǎng)期的應(yīng)用。在實(shí)踐應(yīng)用中，有三種使用G-P圖譜的方式：

 
⑴ 整片匹配法：這種使用方法最簡(jiǎn)便，應(yīng)用也最普遍。將被評(píng)價(jià)的X線片與圖譜標(biāo)準(zhǔn)片做整片比較，直到選擇出發(fā)育程度最為相似的標(biāo)準(zhǔn)片，該標(biāo)準(zhǔn)片的骨齡即為被評(píng)價(jià)兒童的骨齡。

⑵ 插入法：如果在上述的比較中，被評(píng)價(jià)的X線片與標(biāo)準(zhǔn)片均不確切一致，而是處于相鄰兩幅標(biāo)準(zhǔn)片之間時(shí)，那么可取這兩幅標(biāo)準(zhǔn)片骨齡讀數(shù)的平均數(shù)作為被評(píng)價(jià)兒童的骨齡。

⑶ 逐塊骨評(píng)價(jià)法：在G-P圖譜中，對(duì)每一幅標(biāo)準(zhǔn)片不僅有成熟度指征發(fā)育程度的描述，而且也標(biāo)注有每塊骨的骨齡?？煞謩e采用上述方法評(píng)價(jià)出每塊骨的骨齡，然后取各骨骨齡的平均數(shù)為被評(píng)價(jià)兒童的骨齡。這種評(píng)價(jià)方法是Greulich et al.所提倡的應(yīng)用方式，評(píng)價(jià)結(jié)果精確。但要分別評(píng)價(jià)手腕部28塊骨，很費(fèi)時(shí)，所以在臨床中較少使用，而在骨發(fā)育研究中時(shí)有應(yīng)用。

（二）、TW（Tanner and Whitehouse）計(jì)分法 

在20世紀(jì)60年代以前，圖譜法逐漸成為制訂骨齡評(píng)價(jià)方法的主流。在探索骨齡標(biāo)準(zhǔn)圖譜制訂方法的過程中，有人曾經(jīng)提出測(cè)量腕骨的面積和比率的方法評(píng)價(jià)骨成熟度。雖然這種方法費(fèi)時(shí)，精確性也較差，但是卻顯露了將骨發(fā)育形態(tài)特征數(shù)字化的萌芽。英國(guó)牛津大學(xué)的Acheson（1954）對(duì)圖譜法的一些固有問題提出了批評(píng)，指出圖譜法有以下幾個(gè)方面的不足： 

⑴ 每年齡組只有一張標(biāo)準(zhǔn)片，僅代表了骨化中心的出現(xiàn)和其后發(fā)育的一種模式，因此在評(píng)價(jià)與標(biāo)準(zhǔn)片有不同骨化形式的X線片時(shí)，必然要產(chǎn)生主觀誤差； 

⑵ 標(biāo)準(zhǔn)片之間的時(shí)間間隔過長(zhǎng)； 

⑶ 必須每性別建立一組標(biāo)準(zhǔn)； 

⑷ 使用時(shí)間作為評(píng)價(jià)單位。

因此他認(rèn)為，就像分別以吋和磅為單位度量身高、體重一樣，骨成熟度也應(yīng)有自己的單位，一個(gè)單位應(yīng)能區(qū)分骨的每一明顯的形態(tài)變化，以每塊骨在發(fā)育過程中的任一點(diǎn)上所紀(jì)錄的單位總和度量骨成熟度，并稱這種方法為“牛津法”。

在牛津法的基礎(chǔ)上，英國(guó)倫敦大學(xué)的Tanner和Whitehouse（1959）根據(jù)英國(guó)哈普敦縱斷生長(zhǎng)研究（Harpenden Growth Study）中的兒童手腕部X線片，將每塊骨的發(fā)育過程劃分為8~9個(gè)等級(jí)階段，確定了手腕部20塊骨的骨發(fā)育等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)系列。1962年，Tanner et al.（1962）報(bào)告了手腕骨成熟度評(píng)價(jià)的第二部分—計(jì)分方法。因?yàn)槭滞蟛抗腔行某霈F(xiàn)以及出現(xiàn)后的骨化速度不盡相同，正常兒童手腕各骨化中心并非處于相同的發(fā)育等級(jí)上，但不同的骨發(fā)育等級(jí)對(duì)于骨成熟度評(píng)價(jià)的貢獻(xiàn)卻應(yīng)當(dāng)相同，所以，Tanner et al.采用了“分類特征計(jì)分算法”，使標(biāo)準(zhǔn)化樣本中不同骨間得分的總差方和最小化而計(jì)算出骨發(fā)育等級(jí)的得分。后來，Healy et al.（1976）詳細(xì)地報(bào)告了這種計(jì)算方法。Tanner et al.由生物學(xué)角度考慮，也為各塊骨在總體成熟度評(píng)價(jià)中的作用確定了權(quán)重。 

Tanner et al.依據(jù)英國(guó)一般社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平家庭的2600名兒童的橫斷資料，制訂骨發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，稱為TW1法，被巴黎國(guó)際兒童中心協(xié)調(diào)的歐洲兒童生長(zhǎng)研究所采用。 

在1975年，Tanner et al.根據(jù)對(duì)TW1方法可靠性研究的結(jié)果，對(duì)TW1方法進(jìn)行了修改，去掉了骨發(fā)育等級(jí)系統(tǒng)中評(píng)價(jià)難度較大的橈骨、尺骨、頭狀骨、三角骨、舟骨、小多角骨的最后一個(gè)骨發(fā)育等級(jí)，同時(shí)，為了應(yīng)用骨齡預(yù)測(cè)成年身高，分別確立了TW2-20（20塊骨）、TW2-RUS（橈骨、尺骨、掌指骨）和TW2-Carpal（腕骨）骨齡標(biāo)準(zhǔn)，而稱為TW2法。在1983年，Tanner et al.又依據(jù)擴(kuò)大的樣本（增加了高、矮身高的兒童以及正常兒童樣本）修改了成年身高預(yù)測(cè)公式（Tanner et al.,1983）。

1997年，根據(jù)歐洲兒童生長(zhǎng)發(fā)育的長(zhǎng)期趨勢(shì)，Tanner et al.（1997）開始修訂TW2標(biāo)準(zhǔn)。首先，根據(jù)美國(guó)德克薩斯州休斯敦經(jīng)濟(jì)收入為中上水平家庭的兒童，制訂了美國(guó)北方歐洲血統(tǒng)兒童的TW-RUS骨齡評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，稱為US90。在這篇研究文獻(xiàn)中，Tanner et al.強(qiáng)調(diào)了一個(gè)重要的觀點(diǎn)—“和G-P骨齡不同，骨成熟度得分（Skeletal maturity score, SMS）是基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，不受長(zhǎng)期趨勢(shì)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層和種族的影響，是對(duì)X線片直接的定量描述，和人體測(cè)量的身高體重一樣，SMS可以在百分位數(shù)圖表中標(biāo)出，……但不同人群的SMS百分位數(shù)圖表是不同的。” 事實(shí)上，這是在世界范圍內(nèi)對(duì)TW骨發(fā)育等級(jí)系列及其成熟度得分的應(yīng)用效果進(jìn)行驗(yàn)證后，Tanner所做出的概括與總結(jié)。這種觀點(diǎn)在TW方法的第三版專著（Tanner et al., 2001）中得到了充分的體現(xiàn)。

在US90的基礎(chǔ)上，Tanner et al（2001）經(jīng)過對(duì)TW2標(biāo)準(zhǔn)以及比利時(shí)、西班牙、日本、阿根廷、意大利、美國(guó)德克薩斯兒童骨發(fā)育成熟度的分析比較，制訂了新的骨齡參考標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)圖表，稱為TW3方法。TW3法的重要的變動(dòng)是，放棄了TW2-20的評(píng)價(jià)方法，僅分別制訂了TW3-RUS和TW3-Carpal骨齡標(biāo)準(zhǔn)，也依據(jù)瑞士蘇黎世縱斷生長(zhǎng)研究資料，提出了新的預(yù)測(cè)成年身高公式。

（三）、Fels方法 

美國(guó)Fels研究所建立于1929年，執(zhí)行了一項(xiàng)著名的“Fels縱斷研究”綜合調(diào)查計(jì)劃。Roche et al.（1975）出版了《膝關(guān)節(jié)骨成熟度指征》的骨齡計(jì)分方法專著。在1986年又應(yīng)用類似的方法，依據(jù) 552名0-18歲兒童的7797張手腕部X線片提出了評(píng)價(jià)手腕部骨齡的Fels法。該種方法評(píng)價(jià)手腕部22塊骨（與TW2-20塊骨的方法相比，增加了豌豆骨和籽骨），評(píng)價(jià)成熟度指征的不同之處在于Fels法增加了骨骺和骨干骺端寬度的測(cè)量，骨齡估價(jià)采用極大似然率方法。Fels方法重復(fù)評(píng)價(jià)的可靠性可能高于G-P和TW2方法（Vignolo et al., 1992）。但是，和G-P圖譜法和TW方法比較，該方法相對(duì)復(fù)雜，掌握較困難，而且同時(shí)包括了手腕部的長(zhǎng)骨和腕骨，應(yīng)用的范圍受到一定的限制，因此目前使用者較上述兩種方法少。

二、國(guó)內(nèi)骨齡標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展 

我國(guó)兒童骨化中心的骨化研究起始于20世紀(jì)30年代。但是，在50年代和60年代，才出現(xiàn)了一些系統(tǒng)的研究工作。山東醫(yī)學(xué)院劉惠芳（1959）和天津醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的張乃?。?962）分別報(bào)告了四肢骨骼骨化中心出現(xiàn)和骨骺融合年齡的研究，提出了中國(guó)人四肢骨齡標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于研究樣本全部或部分來自門診檔案材料以及各解剖部位的樣本量較小，所報(bào)告的標(biāo)準(zhǔn)年齡不盡相同。上海第一醫(yī)學(xué)院的顧光寧（1962）和北京醫(yī)院的李果珍（1964，1979）則分別在0-18歲正常人群中抽樣，進(jìn)行了骨發(fā)育調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，顧光寧等提出了手腕部各骨化中心出現(xiàn)及骨骺愈合年齡標(biāo)準(zhǔn)。而李果珍等認(rèn)為，用上肢骨骨化中心數(shù)目評(píng)價(jià)兒童骨發(fā)育的方法有局限性，因此根據(jù)手腕部X線片，首次制訂了中國(guó)人骨齡百分計(jì)數(shù)法標(biāo)準(zhǔn)。 

進(jìn)入到20世紀(jì)80年代，中國(guó)兒童骨發(fā)育的研究有了較大的進(jìn)展，趙融等（1981年）調(diào)查了山西省農(nóng)村兒童少年手腕部的骨骼發(fā)育，制訂了各性別年齡組骨齡標(biāo)準(zhǔn)表。張國(guó)棟等（1982）進(jìn)一步研究了上海地區(qū)中小學(xué)生手腕部骨骼發(fā)育的變化規(guī)律。同時(shí)，一些作者也進(jìn)行了不同區(qū)域骨發(fā)育調(diào)查和骨齡與青春期發(fā)育關(guān)系的研究（朱俐娟等，1981；王迪哲等，1989；潘復(fù)平等，1985； 歐陽壬官等，1981；鄒莛賓；1981）。

（一）、骨齡百分計(jì)數(shù)法

骨齡百分計(jì)數(shù)法是首次依據(jù)中國(guó)兒童而提出計(jì)分法骨齡標(biāo)準(zhǔn)。該計(jì)分方法共設(shè)定了10塊骨發(fā)育分期（即發(fā)育等級(jí)），包括橈骨骺、尺骨骺、頭狀骨、鉤骨、三角骨、第1掌骨骺、第2掌骨底、第2~5掌骨、近排指骨、中排指骨。以各骨各期發(fā)育年數(shù)與所有骨發(fā)育總年數(shù)之比作為骨齡發(fā)育指數(shù)，將各年齡組平均數(shù)骨齡發(fā)育指數(shù)與年齡擬合曲線得出骨齡評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。但在取樣設(shè)計(jì)中兒童生長(zhǎng)快速發(fā)育階段年齡組組距較大，更重要的是樣本兒童的生長(zhǎng)發(fā)育受到了當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)困難時(shí)期的影響。

（二）、中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-CHN法 

在20世紀(jì)80年代，由于不同發(fā)育類型的少年運(yùn)動(dòng)員成才率有顯著性差異，骨齡評(píng)價(jià)在體育科學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，為了促進(jìn)運(yùn)動(dòng)員科學(xué)選材工作的發(fā)展，部分局部地區(qū)也依據(jù)健康兒童樣本制訂了骨齡評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其中河北省體育科學(xué)研究所研究組首次采用了TW2方法制訂了地方性骨齡評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（張紹巖，1987），《中日合作青少年體質(zhì)研究》依據(jù)1986年調(diào)查樣本，提出了TW2法標(biāo)準(zhǔn)修正公式，用于中日青少年體質(zhì)比較研究（楊士曾, 1987），葉義言教授依據(jù)湖南長(zhǎng)沙兒童樣本參照TW2法制定了計(jì)分法骨齡標(biāo)準(zhǔn)。

二十世紀(jì)80年代末，鑒于骨齡在體育科學(xué)領(lǐng)域的重要應(yīng)用價(jià)值，原國(guó)家體委成立了以天津體育學(xué)院、河北省體育科研所、國(guó)家體委科研所為組長(zhǎng)單位的《中國(guó)人手腕骨發(fā)育調(diào)查》研究組（張紹巖等, 1995），在我國(guó)6城市（哈爾濱市、石家莊市、西安市、重慶市、長(zhǎng)沙市）首次進(jìn)行了大規(guī)模的骨發(fā)育調(diào)查研究。該研究組在TW2-20方法的基礎(chǔ)上，簡(jiǎn)化了方法，提出了《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-CHN法》（張紹巖等，1993），并在全國(guó)進(jìn)行了推廣與應(yīng)用，1992年被批準(zhǔn)為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（TY/T 001-1992）。其后，河北省體科所等長(zhǎng)期堅(jiān)持骨齡標(biāo)準(zhǔn)的推廣，促進(jìn)了《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-CHN法》在全國(guó)各應(yīng)用領(lǐng)域的應(yīng)用。由于研究與推廣工作成效顯著，《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-CHN法》獲1998年度國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

三、骨齡標(biāo)準(zhǔn)的修訂—新骨齡標(biāo)準(zhǔn)《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-中華05》 

在發(fā)展中國(guó)家，普遍存在兒童生長(zhǎng)發(fā)育加速的長(zhǎng)期趨勢(shì)。自20世紀(jì)80年代以來，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國(guó)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)了顯著加速的長(zhǎng)期趨勢(shì)，數(shù)次全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查證明，中國(guó)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育整體提前。依據(jù)20世紀(jì)80年代中國(guó)兒童樣本所制訂的《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-CHN法》已不適用于中國(guó)當(dāng)代兒童，所以，河北省體育科研所等承擔(dān)了2002年奧運(yùn)攻關(guān)項(xiàng)目-《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)修訂》。

在修訂骨齡標(biāo)準(zhǔn)的研究工作中，課題組根據(jù)國(guó)際骨齡評(píng)價(jià)研究進(jìn)展和長(zhǎng)期應(yīng)用CHN法的經(jīng)驗(yàn)，不僅在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面，而且也在骨齡評(píng)價(jià)方法方面進(jìn)行了全面的修訂，特別強(qiáng)調(diào)了要根據(jù)骨齡應(yīng)用領(lǐng)域的實(shí)際應(yīng)用特點(diǎn)進(jìn)行深入的開發(fā)研究。

《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-中華05》在下述方面取得了顯著的進(jìn)步：

1、制訂了適合中國(guó)當(dāng)代兒童青少年的骨齡標(biāo)準(zhǔn)（張紹巖等，2006）

2、為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用提出了： 

⑴ TW3-Chinese RUS（橈尺、掌指骨）和TW3-Chinese Carpal（腕骨）骨齡標(biāo)準(zhǔn)（張紹巖等，2006）；

 
⑵ TW3-Chinese RUS和TW3-Chinese Carpal差異標(biāo)準(zhǔn)（張紹巖等，2008）； 

⑶ 分析了特定手腕部骨成熟指征與青春期發(fā)育期生長(zhǎng)的關(guān)系，以快速評(píng)價(jià)青春期發(fā)育期（張紹巖等，2008）。

 
3、為法醫(yī)學(xué)青少年活體年齡推測(cè)和體育科學(xué)領(lǐng)域生物年齡評(píng)價(jià)提出了可在不同發(fā)育階段精確評(píng)價(jià)骨齡的方法：

 
⑴ RUS-CHN法（RC法）（張紹巖等，2006）； 

⑵ RC圖譜法（張紹巖等，2009）； 

⑶ 骺線骨齡評(píng)價(jià)方法。

4、制訂了骨齡身高、骨齡體重、骨齡BMI評(píng)價(jià)生長(zhǎng)圖表（張紹巖等，2009）。

5、在制訂生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)中使用了國(guó)際最新統(tǒng)計(jì)模型—BCPE分布模型（張紹巖等，2009）。

6、為充分使用手腕部X線片的放射學(xué)信息，提出了中國(guó)兒童掌指骨長(zhǎng)度參考標(biāo)準(zhǔn)，為臨床骨齡評(píng)價(jià)的同時(shí)，進(jìn)行掌指骨模式特征分析（張紹巖等，2009）。

2006年，根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)管理辦法，在研究成果《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-中華05》基礎(chǔ)上修訂的《中國(guó)青少年兒童手腕骨成熟度及評(píng)價(jià)方法》，被批準(zhǔn)為中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（TY/T 3001-2006），代替原行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-CHN法（TY/T 001-1992）。

2008年，《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-中華05》獲2008年度中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)。

2008年以來，《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-中華05》研究成果在臨床醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)等骨齡應(yīng)用領(lǐng)域的開發(fā)應(yīng)用研究成果也在陸續(xù)發(fā)表。

相關(guān)文章：骨齡標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)步-從CHN法到《中華05》

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